Asuransi

RISIKO-RISIKO

Pengecualian
Pertanggungan menjadi tidak berlaku apabila ada hal-hal yang termasuk dalam pengecualian sebagaimana tercantum dalam Ketentuan Polis, yaitu:

Pengecualian Umum Tidak ada Manfaat Pertanggungan yang akan dibayarkan apabila Tertanggung meninggal disebabkan oleh kondisi sebagai berikut:
  1. Akibat tindakan bunuh diri yang terjadi dalam waktu 2 (dua) tahun terhitung sejak Tanggal Mulai Berlaku atau tanggal Addendum yang terkini atau tanggal penerbitan Pemulihan Pertanggungan yang terkini (mana saja yang terjadi terakhir); atau
  2. Sedang/sebagai akibat melakukan tindak kejahatan; atau
  3. Menjalani eksekusi hukuman mati oleh pengadilan; atau
  4. Terjadi akibat tindak kejahatan atau pembunuhan yang dilakukan oleh yang berkepentingan dalam Pertanggungan; atau
  5. Peperangan, keadaan bahaya perang atau darurat perang, baik sebagian atau seluruh wilayah Indonesia terlibat didalamnya, baik dinyatakan atau tidak; atau
  6. Pemogokan, kerusuhan, huru-hara, pemberontakan, perang saudara, pengambilalihan kekuasaan; atau
  7. Tugas kemiliteran atau kepolisian yang sedang dijalani oleh Tertanggung; atau
  8. Tugas sebagai awak pesawat yang sedang dijalani oleh Tertanggung; atau
  9. Minuman yang mengandung alkohol, zat-zat terlarang, racun, gas dan sejenisnya; atau
  10. Menggunakan obat-obat terlarang kecuali jika terbukti bahwa obat tersebut digunakan atas petunjuk Dokter atau bukan dalam hubungan dengan upaya perawatan kecanduan obat.
Tidak ada Manfaat Pertanggungan yang akan dibayarkan apabila Penyakit Kanker dan/atau kondisi yang terkait dengan kanker disebabkan oleh:
  1. Keadaan Yang Sudah Ada Sebelumnya (Pre-Existing Condition) yaitu:
    Segala jenis Penyakit Kanker dan/atau kondisi yang terkait dengan kanker:
    • yang sudah ada atau telah ada; atau
    • di mana penyebabnya ada atau telah ada; atau
    • di mana Tertanggung telah mengetahui, telah ada tanda-tanda atau gejala-gejala atau Penyakit Kanker; atau
    • yang ditunjukkan dengan adanya hasil tes laboratorium atau investigasi lain yang menunjukkan adanya kemungkinan kondisi yang terkait dengan kanker atau Penyakit Kanker tertentu sebelum Tanggal Mulai Berlaku atau tanggal Addendum atau tanggal mulai berlakunya Pemulihan Pertanggungan, mana yang paling akhir.
  2. Penyakit bawaan (congenital disease); atau
  3. AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome), ARC (AIDS Related Complex) atau infeksi yang disebabkan oleh HIV (Human Immunodeficiency Virus) baik langsung maupun tidak langsung jika diketahui Penyakit Kanker tersebut diderita oleh Tertanggung sebelum Tanggal Mulai Berlaku.

 

PERSYARATAN DAN TATA CARA

Pembayaran Premi
Premi dapat dibayar secara tahunan, semesteran, kuartalan, atau bulanan dan akan diakui oleh Penanggung pada saat Premi diterima di rekening Penanggung.

Pengajuan Klaim Manfaat
Pengajuan klaim harus disampaikan kepada Penanggung secara tertulis dalam waktu 30 (tiga puluh) hari kalender terhitung sejak Tertanggung terdiagnosa penyakit kanker; atau 90 (sembilan puluh) hari terhitung sejak Tertanggung meninggal atau akhir masa pertanggungan dengan memberikan formulir klaim dan dokumen pendukung lainnya.

Masa Peninjauan Polis (Cooling-Off Period)
Pemegang Polis mempunyai hak untuk mempelajari Polis dalam waktu 14 (empat belas) hari kalender sejak Tanggal Penerimaan Polis. Calon Pemegang Polis dan Calon Tertanggung mempunyai kewajiban untuk menyediakan informasi dan/atau data sesuai dengan kondisi sesungguhnya. Apabila Manulife Indonesia mengetahui adanya informasi dan/atau data yang tidak sesuai dengan kondisi sesungguhnya maka Manulife Indonesia memiliki hak untuk membatalkan pertanggungan.

Kelengkapan Dokumen Klaim
Dokumen-dokumen yang harus diserahkan kepada Penanggung untuk menerima Manfaat Pertanggungan adalah:

  1. Untuk Klaim Manfaat Pertanggungan Kanker
    • Formulir Klaim Penyakit Kritis yang disediakan oleh Penanggung;
    • Surat keterangan pemeriksaan Dokter Spesialis (asli);
    • Fotokopi bukti identitas diri Tertanggung yang sah dan masih berlaku;
    • Fotokopi legalisir hasil-hasil pemeriksaan penunjang; dan
    • Fotokopi legalisir dokumen penunjang lainnya (jika diperlukan).
  2. Untuk Klaim Manfaat Meninggal Dunia
    • Polis asli (jika ada);
    • Formulir Klaim Meninggal yang disediakan oleh Penanggung;
    • Surat keterangan Dokter yang memeriksa jenazah Tertanggung yang menjelaskan sebab-sebab kematian Tertanggung (asli);
    • Fotokopi legalisir Surat keterangan meninggal dari pihak yang berwenang;
    • Surat Laporan Polisi dalam hal Tertanggung meninggal akibat hal tidak wajar (asli);
    • Surat Laporan Polisi dalam hal Tertanggung meninggal akibat kecelakaan lalu lintas (asli);
    • Fotokopi legalisir surat keterangan mengenai bukti diri yang berkepentingan dalam Polis ; dan
    • Fotokopi identitas Tertanggung dan Yang Ditunjuk yang masih berlaku.
  3. Untuk Klaim Manfaat Akhir Masa Pertanggungan
    • Polis asli (jika ada);
    • Formulir Klaim Akhir Masa Pertanggunan yang disediakan oleh Penanggung; dan
    • Fotokopi identitas Pemegang Polis.

Pengajuan Keluhan/Pertanyaan
Apabila ada hal-hal yang ingin disampaikan atau ditanyakan, Nasabah dapat menghubungi Customer Contact Centre PT Asuransi Jiwa Manulife Indonesia di kantor pemasaran terdekat atau menghubungi kami melalui saluran berikut :

Customer Contact Center
Sampoerna Strategic Square, South Tower
Jl. Jenderal Sudirman Kav. 45-46 Jakarta 12930
Tel : (62-21) 2555 7777
 0800 1 606060 (Bebas Pulsa & Khusus di Luar Area Jakarta)
Fax : (62-21) 2555 2226
Email : customerserviceid@manulife.com